近日,陕西产妇跳楼身亡的事件,让大家对生产过程的痛苦有了更深感悟,除了痛批家属的冷漠、惋惜产妇的不幸,我们更应该知道,随着现代医学的进步,已经有不少能减轻生产痛苦的方法,让准妈妈不要再承受这么多痛苦!

一张图说清楚

生孩子到底有多痛?

其实准妈妈们的生产过程,并不是只有普通的顺产和剖宫产两个选项,还有一个“无痛分娩”的选项。

不少在分娩的时候痛不欲生的产妇,其实本应有机会不去忍受分娩的“十级疼痛”,也不必挨那剖宫产的“一刀”。

所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失,可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨。

在欧美国家,每个孕妇在顺产时,常规可获得腰麻镇痛分娩的医疗支持。而国内有报道称,我国只有不到1%的“幸运儿”采用无痛分娩,在美国,这一比例是61%。

安全性高,国外已有百年历史

在欧美国家,“无痛分娩”普及率已经很高,但在国内可以执行这项技术的医院其实还不算很多,很多产妇甚至根本没有听说过这样的生产方式。  

我们来看看国外,无痛分娩真的早就已普及了吗?这种分娩方式到底好在哪里?

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。

随着国内医学的发展,很多医院也已开展了无痛分娩,发达城市有的已经占了顺产30%~40%的比例。

所以,准妈妈可以放心选用无痛分娩,而且,这是一项简单易行、安全成熟的技术。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,由有经验的麻醉医师进行操作。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

费用并非天价

在医保范畴中,分娩镇痛并不是一项基本医疗,而属于“舒适医疗”。目前,只有极少数地区将无痛分娩纳入了医保范围。以广州为例,无痛分娩的费用约为1500~2500元,医保可以报销700~800元,产妇需自己支出1000多元。对比起来,让准妈妈忍受生产的十级疼痛、剖腹产时的手术费用,分娩镇痛的小千元,大部分家庭都还是可以应付得起的。

无痛不是让产妇麻木无感

不少人会问,无痛分娩是否完全无痛、无感觉?

麻醉科医生解答,“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。

不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。

减少胎儿缺氧的危险

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

正常生产的疼痛十分剧烈,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

多年临床经验总结,大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

对比剖宫产的优越性

自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,应看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不过的事情,这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。

剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。

对于产妇,剖宫产增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,羊水的排除不彻底,对新生儿的呼吸功能不利。

无痛分娩大大减轻了准妈妈的痛苦,让生产过程更顺利,让为人父母的幸福更圆满。